保険とメディケア / Insurance and Medicare

一般に、本人または配偶者がメディケアのカバーのある職種で10年以上勤続した米国国民または米国永住者は、65歳になるとメディケアの対象となります。障害があったり、透析や移植を要する腎臓障害を持つ人は、65歳未満であってもメディケアの対象となることがあります。

社会保証省または鉄道退職委員会から既に年金を受け取っている人で、本人または配偶者がメディケアのカバーのある政府関係の職種に勤務していた人は、保険料を支払わなくても、65歳からPart A（病院保険）を受け取ることができます。

65歳未満であっても、社会保証省または鉄道退職委員会から24ヶ月障害者手当てを受け取っている人は、保険料を支払わなくても、Part A（病院保険）を受け取ることができます。ほとんどの人は、65歳になるとPart A（病院保険）が自動的に受給されます。

Part B（補完診療費保険）はオプションです。これは、医師、サービス、病院の外来診療、および、Part Aでカバーされない他の医療サービス（理学療法士や作業療法士、および一部の在宅健康管理）をカバーします。医学的に必要であると認められた場合に、Part Bは、こうしたカバー範囲内のサービスや必需品の支払いを補助します。

2005年現在、メディケアPart Bの月額保険料は78ドル20セントです。65歳で初めてメディケア対象になったときにPart Bを選択しなかった場合、この額が増額されることもあります。Part Bの費用は、特殊な場合を除き、Part B の対象になったにもかかわらず申請をしなかった場合、12ヶ月ごとに10%増額されることがあります。

65歳になる3ヶ月前から始まる7ヶ月間の期間内であれば、いつでもPart Bの申請ができます。Part Bの申請を選択した場合、保険料は、社会保証省または鉄道退職委員会または公務員退職年金の支給額から控除されます。これらの年金を受け取っていない場合、3ヶ月ごとにメディケアから請求書が送付されます。

メディケアのPart AまたはPart Bの対象になっているか否かを知りたい場合、または、メディケアを申請したい場合には、社会保障管理局（電話番号1-800-772-1213）にお電話してください。聴力障害者や言語障害者のTTY-TDD番号は1-800-325-0778です。保険料無料のpart Aの対象になっていない場合でも、Part AおよびPart Bに加入するための情報を得ることができます。

出典：社会保障管理局／メディケア