腸道護理 / Bowel Care

整個消化道是從口腔延伸到肛門的一個空心管道。腸道是消化道的最後部分，這裏儲存消化過的食物的廢棄產物，直到廢棄物以大便形式排出體外。

當直腸（腸道的最後一段）充滿 ，肛門四周的肌肉（肛門括約肌）打開，大便就會發生。

癱瘓通常會損害控制腸道的神經。如果損害在T 12以上部位，直腸充便的感覺能力可能會消失。肛門括約肌保持繃緊，因此大便將在反射的基礎上發生。這意味著當直腸充滿，排便反射就會出現。這就是所謂的上運動神經元性排便或反射性排便。它是通過控制排便反射管理排便，從而在社會上要求的適當時間和地點排便。

T-12以下部位的脊髓損傷可損害排便反射和放鬆肛門括約肌。這就是所謂的下運動神經元排便或弛緩型排便。管理這種類型的排便可能需要更頻繁地嘗試清空腸道及手工清除糞便。

未能控制括約肌可導致無法排便。這可使大便嵌塞，固體廢物在體內儲留。如果大便嵌塞位置高於腸道，則可能非常嚴重。

防止意外排便最好的辦法是按時大便。當有便意時，你應引導你的腸道。

每個人的腸道計劃（排便）應該是個體化的，同時考慮到診斷結果或神經損害以及其他因素。

大多數人的排便在一天的某個固定時間，符合其以前排便習慣與目前生活方式。該計劃通常首先塞入採取栓劑或微型灌腸劑，之後等待約15-20分鐘，讓刺激劑起作用。這部分計劃最好應該在便桶上進行。

等待期結束後，每10-15分鐘用手指刺激，直到直腸排空。那些腸弛緩的患者通常省略塞入栓劑或微型灌腸劑步驟，直接用手指刺激或手工清除。典型的排便程式需要30-60分鐘完成。

*每天排便不一定對身體健康有益。 *飯後容易排便。 *攝取2夸脫水份（或每天2夸脫）可幫助維持大便鬆軟；在解大便前飲用熱的液體可幫助排便。 *遵循健康的飲食習慣包括食用穀物麩皮、蔬菜和水果，攝取其纖維。麩皮是一種最廉價、最容易獲得的自然瀉藥。 *活動和運動能促進良好的腸道健康。

資料來源：脊髓損傷資訊中心，華盛頓大學醫學院/康復醫學系