पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम

पोलियो का इतिहास

पोलियोमायलाइटिस एक ऐसे वायरस से होने वाला रोग है जो संचलन क्रिया (चलने-फिरने और हिलने-डुलने) का नियंत्रण करने वाली तंत्रिकाओं पर हमला करता है। सैक (Salk) (1955) और सैबिन (1962) टीकों की स्वीकृति के बाद से पोलियो (नवजात पक्षाघात) को दुनिया के लगभग हर देश से मिटाया जा चुका है।

2013 में केवल तीन देशों (अफ़गानिस्तान, नाइजीरिया, और पाकिस्तान) में पोलियो स्थानिक महामारी के रूप में मौजूद था, जो कि 1988 में 125 से अधिक के मुकाबले कम था।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आकलन के अनुसार, दुनिया भर में 1.2 करोड़ लोग पोलियोमायलाइटिस के कारण हुई किसी-न-किसी स्तर की अशक्तता के साथ जीते हैं।

नेशनल सेंटर फ़ॉर हेल्थ स्टेटिस्टिक्स का आकलन है कि अमेरिका में पोलियो के लगभग दस लाख उत्तरजीवी मौजूद हैं, जिनमें से लगभग आधों में लकवा होने के कारण किसी-न-किसी रूप में कमज़ोरी या असमर्थता मौजूद है। अमेरिका में पोलियो के पिछले बड़े प्रकोप 1950 की दशक के शुरुआत में हुए थे।

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम क्या होता है?

वर्षों तक अधिकांश पोलियो पीड़ितों ने सक्रिय जीवन जिया, वे पोलियो को लगभग पूरी तरह भुला चुके थे, उनका स्वास्थ्य स्थिर था। पर 1970 के दशक के अंत में, ऐसे उत्तरजीवी जिनमें पोलियो होने का पहली बार निदान 20 या इससे अधिक वर्ष पहले हुआ था, उनमें नई समस्याएं दिखने लगीं, जैसे थकावट, दर्द, सांस लेने या निगलने में समस्या, और अतिरिक्त कमज़ोरी।

चिकित्सा व्यवसायियों ने इसे पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम (PPS) का नाम दिया।

कुछ लोगों को PPS-संबंधी थकावट का अनुभव फ़्लू-जैसी निढालता के रूप में होता है जो दिन चढ़ने के साथ-साथ बदतर होती जाती है। इस प्रकार की थकावट शारीरिक गतिविधि के दौरान भी बढ़ सकती है, और इससे एकाग्रता और स्मृति संबंधी कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं। अन्य लोग मांसपेशियों में कमज़ोरी का अनुभव करते हैं जो व्यायाम के साथ बढ़ जाती है और विश्राम करने पर उसमें सुधार हो जाता है।

अनुसंधान से संकेत मिलता है कि पोलियो के अवशेषों के साथ गुजरे जीवन की अवधि, उतना ही बड़ा जोखिम कारक है जितनी की आयु। यह भी प्रतीत होता है कि जिन व्यक्तियों ने सबसे गंभीर मूल लकवे का अनुभव किया था और जिनमें कार्यक्षमता की सबसे अधिक बहाली हुई थी, उनमें PPS संबंधी समस्याएं ऐसे लोगों की तुलना में अधिक थीं जिन्होंने शुरुआत में कम गंभीर लकवे/पोलियो का अनुभव किया था।

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम शारीरिक अति-उपयोग से, और शायद, तंत्रिका तनाव से संबंधित प्रतीत होता है। जब पोलियोवायरस ने गतिक तंत्रिकाओं (मोटर न्यूरॉन) को नष्ट या क्षतिग्रस्त कर दिया, तो मांसपेशियों के तंतु ‘अनाथ’ हो गए (उन पर नियंत्रण करने वाला कोई नहीं रहा) और इसके परिणामस्वरूप लकवा हुआ।

संचलन क्षमता वापस हासिल कर पाने वाले पोलियो उत्तरजीवी ऐसा इसलिए कर पाए क्योंकि आस-पास की अप्रभावित तंत्रिका कोशिकाएं “अंकुरित” होने लगीं और अनाथ मांसपेशियों से पुनः संपर्क बनाने लगीं।

इस पुनर्गठित तंत्रिका-पेशी तंत्र के साथ वर्षों जी चुकने वाले उत्तरजीवी अब परिणामों का अनुभव कर रहे हैं जिनमें अतिरिक्त श्रम के बोझ से दबीं उत्तरजीवी तंत्रिका कोशिकाएं, मांसपेशियां, और जोड़ शामिल हैं, और बढ़ती आयु इन समस्याओं में वृद्धि कर रही है। पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम पोलियोवायरस का पुनः संक्रमण है इस विचार के समर्थन में कोई निर्णायक साक्ष्य उपलब्ध नहीं है।

PPS (पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम) का प्रबंधन

पोलियो उत्तरजीवियों से आग्रह है कि वे सभी सामान्य तरीकों से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, जैसे समय-समय पर चिकित्सक को दिखाना, पोषण का ध्यान रखना, भार अत्यधिक न बढ़ने देना, और धूम्रपान रोक देना एवं शराब का अत्यधिक सेवन न करना।

उत्तरजीवियों को यह सलाह दी जाती है कि वे अपने शरीर के चेतावनी संकेतों को सुनें, दर्द पैदा करने वाली गतिविधियों से बचें, मांसपेशियों का अति-उपयोग न करें, और अनावश्यक कार्यों से बचकर तथा आवश्यक होने पर अनुकूली उपकरणों का उपयोग करके अपनी ऊर्जा बचाएं।

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम आमतौर पर प्राणघातक नहीं होता है, पर यह उल्लेखनीय स्तर की असुविधा और अशक्तता पैदा कर सकता है। संचलन (चलने-फिरने और हिलने-डुलने) की योग्यता का क्षय PPS द्वारा पैदा होने वाली सबसे आम अशक्तता है।

PPS पीड़ितों को दैनिक गतिविधियां करने, जैसे भोजन पकाना, साफ-सफाई, खरीदारी, और वाहन चालन आदि में भी कठिनाई हो सकती है। ऊर्जा बचाने वाले सहायक यंत्र, जैसे बेंत, बैसाखियां, वॉकर, व्हीलचेयर, या इलेक्ट्रिक स्कूटर कुछ लोगों के लिए आवश्यक हो सकते हैं।

पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम के साथ जीने का अर्थ प्रायः नई अशक्तताओं के साथ समायोजन करना हो सकता है; कुछ के लिए, बचपन में किए गए पोलियो से समझौते के अनुभवों को फिर से जीना कठिन हो सकता है। उदाहरण के लिए, मेनुअल चेयर छोड़कर पॉवर चेयर अपनाना कठिन हो सकता है।

भाग्य से, चिकित्सा समुदाय में PPS पर ध्यान बढ़ रहा है, और ऐसे कई पेशेवर मौजूद हैं जो इसे समझते हैं और उपयुक्त चिकित्सीय एवं मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, ऐसे PPS सहयोग समूह, समाचार-पत्रिकाएं, और शैक्षिक नेटवर्क भी मौजूद हैं जो PPS के बारे में नवीनतम जानकारी प्रदान कर सकते हैं और पीड़ितों को यह भरोसा दिला सकते हैं कि वे अपने इस संघर्ष में अकेले नहीं हैं।

संसाधन

यदि आप पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम के बारे में और जानकारी की तलाश में हैं या आपको कोई विशेष प्रश्न पूछना है, तो हमारे जानकारी विशेषज्ञ सप्ताह के व्यापारिक कार्यदिवसों पर, सोमवार से शुक्रवार सुबह 9 बजे से 5 बजे (पूर्वी समयानुसार) तक टोल फ़्री नंबर 800-539-7309 पर उपलब्ध हैं।

स्रोत: पोस्ट-पोलियो हेल्थ इंटरनेशनल, मॉन्ट्रियल न्यूरलॉजिकल हॉस्पिटल पोस्ट-पोलियो क्लीनिक