अवसाद

अवसाद को समझना

अवसाद एक गंभीर चिकित्सीय रोग है जिसमें मस्तिष्क शामिल होता है। यह कुछ दिनों तक उदासी या दुख में डूबे रहने के एहसास से कहीं अधिक है।

यदि आप अमेरिका में 2 करोड़ से अधिक अवसाद रोगियों में से एक हैं, तो हम जानते हैं कि आपके ये एहसास जाते ही नहीं हैं। वे बने रहते हैं और आपके दैनिक जीवन में दखलअंदाजी करते हैं।

मायो क्लीनिक अवसाद को मनोदशा के एक ऐसे विकार के रूप में परिभाषित करता है जिसके कारण दुख और अरुचि का एक स्थायी भाव पैदा होता है। इसे प्रमुख अवसादी विकार (मेजर डिप्रेसिव डिसॉर्डर) या नैदानिक अवसाद (क्लीनिकल डिप्रेशन) भी कहते हैं और यह आपके महसूस करने, सोचने और व्यवहार करने के तरीके को प्रभावित करता है एवं कई प्रकार की भावनात्मक तथा शारीरिक समस्याएं उत्पन्न कर सकता है।

लकवाग्रस्त लोगों में अवसाद आम बात है। जहां अमेरिका की सामान्य (अशक्तता मुक्त) जनसंख्या के लगभग 10 प्रतिशत को मध्यम या गंभीर अवसाद से ग्रस्त बताया जाता है, वहीं शोध से पता चलता है कि दीर्घकालिक अशक्तताओं से पीड़ित लोगों में से 20 से 30 प्रतिशत लोग अवसाद के साथ जी रहे हैं। भाग्य से, अवसाद के अधिकांश रूपों का उपचार संभव है।

अवसाद का प्रभाव

अवसाद एक असली स्वास्थ्य स्थिति है जो व्यक्ति को कई तरीकों से प्रभावित करती है। इसमें मनोदशा, दृष्टिकोण, आकांक्षा, समस्या हल करने, गतिविधि के स्तर और शारीरिक प्रक्रियाओं (नींद, ऊर्जा एवं भूख) में बड़े बदलाव आते हैं।

अवसाद संपूर्ण स्वास्थ्य एवं तन्दुरुस्ती को प्रभावित करता है। हो सकता है कि असवाद से ग्रस्त अशक्त व्यक्ति अपनी देखभाल न करें या न कर पाएं। हो सकता है कि वे पर्याप्त पानी न पिएं, अपनी त्वचा की देखभाल न करें, या अपने आहार का प्रबंधन न करें।

इससे व्यक्ति की सामाजिक दुनिया बदल सकती है। मित्र और परिजन उन्हें अनसुना कर देते हैं और हो सकता है कि वे अवसाद के संकेत न पहचान पाएं। अवसाद के साथ जी रहे लोगों को आनंद, सफलता, या अर्थ की तलाश में संघर्ष करना पड़ता है।

जब चारों तरफ निराशा छाई हो तो प्रायः आत्महत्या के विचार आते हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट के मामलों में चोट लगने के बाद के आरंभिक पांच वर्षों में, जब लोग अपनी नई दुनिया में अपना रास्ता अभी-भी ढूंढ रहे होते हैं तो इसी अवधि में आत्महत्या का जोखिम सबसे अधिक होता है।

आत्महत्या के विचार या प्रयासों को सक्रिय कर सकने वाले अन्य जोखिम कारकों में मादक पदार्थ व्यसन, सहयोग नेटवर्क का अभाव, प्राणघातक साधनों तक पहुंच, या अतीत में आत्महत्या का प्रयास शामिल हैं। जो लोग पहले स्वयं की जान लेने की कोशिश कर चुके हैं उनके द्वारा यह कोशिश दोबारा किए जाने की संभावना अधिक होती है।

आत्महत्या की रोकथाम करने के सबसे महत्वपूर्ण कारकों में अवसाद को आरंभ में ही पहचान लेना, सही उपचार करवाना, और समस्या हल करने के कौशल विकसित करना शामिल हैं।

कई कारक अवसाद में योगदान देते हैं। इनमें अशक्तता के प्रभाव, जैसे दर्द, निढालता, शरीर की छवि में बदलाव, शर्म, और आत्मनिर्भरता खो देना शामिल हैं।

जीवन की अन्य बड़ी घटनाएं, जैसे तलाक होना, किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी चली जाना या वित्तीय समस्याएं भी अवसाद को उत्पन्न कर सकती हैं या बढ़ा सकती हैं।

भले ही स्वास्थ्य पेशेवर कभी-कभी उलट आंक बैठें, पर जीवन जीने योग्य है। कोलोराडो के एक सर्वेक्षण के अनुसार, उच्च स्तर पर क्वाड्रीप्लेजिया (दोनों बांहों, दोनों पैरों और धड़ के लकवे) से ग्रस्त लोगों में से 86 प्रतिशत ने अपने जीवन की गुणवत्ता को औसत, या औसत से बेहतर आंका, जबकि उनके ER चिकित्सकों, नर्सों, और तकनीशियनों में से मात्र 17 प्रतिशत को यह लगता था कि वे रोगी रीढ़ की हड्डी की चोट/क्षति से ग्रस्त होने के बाद औसत या औसत से बेहतर जीवन गुणवत्ता का अनुभव करेंगे।

उपचार

लोगों को लकवे से उत्पन्न तनावों का मुकाबला करने में सहायता करने के प्रभावी तरीके मौजूद हैं। मनोचिकित्सा, दवाचिकित्सा (अवसादरोधी दवाओं), या दोनों के तालमेल से अवसाद का काफ़ी हद तक उपचार संभव है।

ट्राइसायक्लिक वर्गीय दवाएं (जैसे इमिप्रामिन (Imipramine), अवसाद में प्रायः प्रभावी होती हैं, पर उनके कुछ असहनीय साइड इफ़ेक्ट हो सकते हैं। SSRI (सलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इन्हिबिटर) वर्ग की दवाएं, जैसे प्रोज़ैक (Prozac) के कम दुष्प्रभाव होते हैं और वे आमतौर पर ट्राइसायक्लिक वर्गीय दवाओं जितनी ही प्रभावशाली होती हैं। हालांकि, कुछ लोगों में SSRI वर्ग की दवाएं स्पास्टिसिटी (मांसपेशियों की कठोरता) को बढ़ा सकती हैं।

सबसे नई अवसादरोधी दवाओं में से एक है वेनलाफ़ैक्सिन (Venlafaxine, एक ब्रांड: इफ़ेक्सर (Effexor)) जो रासायनिक दृष्टि से ट्राइसायक्लिक वर्गीय दवाओं जैसी है और इसके दुष्प्रभाव भी कम हैं। सैद्धांतिक रूप से, यह तंत्रिकाजन्य दर्द, जो अवसाद में एक बड़ा योगदान देता है, के कुछ रूपों को भी घटा सकती है। वस्तुतः दर्द की समस्याओं का आक्रामक ढंग से उपचार, अवसाद की रोकथाम के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) रोगियों में से कुछ मनोदशा में अचानक बदलाव का और नियंत्रण से बाहर हंसने या रोने (जिसे भावनात्मक उतार-चढ़ाव कहते हैं) का अनुभव करते हैं। ये समस्याएं मस्तिष्क के भावनात्मक पथों में स्थित क्षतिग्रस्त भागों से उत्पन्न होती हैं।

परिजनों और देखभालकर्ताओं के लिए यह समझना और महसूस करना महत्वपूर्ण है कि MS के साथ जी रहे लोग कभी-कभी अपनी भावनाएं नियंत्रित करने में असमर्थ हो सकते हैं। मनोदशा को स्थिरता देने वाली दवाओं, जैसे एमिट्रिप्टिलिन (Amitriptyline, एक ब्रांड: डेपाकोटे (Depakote)) का उपयोग इन भावनात्मक बदलावों के उपचार में किया जाता है। यह पहचानना भी महत्वपूर्ण है कि MS में अवसाद होना बहुत आम बात है – समान रूप से अशक्त बनाने वाले अन्य दीर्घकालिक रोगों में होने वाले अवसाद से भी अधिक आम।

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संसाधन

अवसाद का प्रबंधन सर्वोत्तम ढंग से कैसे करें, इस बारे में और जानकारी के लिए, हमारे जानकारी विशेषज्ञ सप्ताह के व्यापारिक कार्यदिवसों पर, सोमवार से शुक्रवार सुबह 9 बजे से 5 बजे (पूर्वी समयानुसार) तक टोल फ़्री नंबर 800-539-7309 पर उपलब्ध हैं।

स्रोत: मायो क्लीनिक