您的问题和个人信息

下列哪一项描述您与瘫痪患者的关系最恰当? *

患有瘫痪的人员是否曾经或正在武装部队(美国军队)中服役??

瘫痪患者曾在哪个军兵种服役?

下面的信息为可选。 N它将帮助我们解决您的问题并为您引荐里夫基金会的合适信息专员。

瘫痪信息

瘫痪已持续多久?

瘫痪的成因是什么?

Cause of spinal cord injury:

脊椎损伤的位置或程度:

瘫痪的类型:

是否需要呼吸机?

个人信息

患有瘫痪的人员的年龄是多少?

患有瘫痪的人员的性别是什么?

患有瘫痪的人员的婚姻状况:

患有瘫痪的人员是西班牙裔、拉丁裔还是西班牙本地人?

患有瘫痪的人员的种族是什么?

瘫痪患者喜欢退伍军人管理局注册方法的信息吗?

患有瘫痪的人员享有什么类型的保险?

您是否有兴趣通过我们的朋辈和家庭支持计划获得朋辈导师的指导?

如果是,请指明要申请朋辈导师的人员。选中所有适用选项。

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