Pagpili ng tamang wheelchair

Wheelchair 101

Ang mga tao ay hindi “nakatali” sa kanilang mga wheelchair – sa katunayan sila ay pinapalaya ng kanilang mga gulong. Ang isang taong may paralysis ay maaaring mabilis na makalibot gamit ang isang wheelchair tulad ng paglalakad ng sinumang iba pa. Ang isang wheelchair ay nagbibigay sa mga tao ng access sa trabaho at pamimili o ano pa mang paglalakbay sa labas ng bahay.

Sa ilang mga paraan ang isang wheelchair ay tulad ng isang bisikleta: Maraming mapagpipilian na disenyo at estilo kasama ang mga inangkat, mga magagaan, mga modelong pangkarera, atbp.

Ang chair ay tulad din ng isang pares ng sapatos – may mga magkakaibang istilo para sa mga espesyal na layunin, tulad ng paggamit sa tennis o malulubak na lupain. Kung ang fit ay hindi tama ang gumagamit ay hindi maaaring maging komportable at samakatuwid ay hindi makakamit ang itinakdang tungkulin.

Ang pagpili ng tamang chair, lalo na para sa unang beses pa lang gagamit ng wheelchair, ay maaaring nakalilito. Palaging isang magandang ideya na makipagtulungan sa isang occupational therapist (OT) na may karanasan sa iba’t ibang mga uri ng mga wheelchair.

Maraming tao ang pipili ng kanilang unang chair dahil ito ang handang bayaran ng kumpanya ng insurance. Gayunpaman, ang pangalawa ay madalas na napipili dahil sa estilo, kakayahan o iba pang mga katangian

Mga manu-manong upuan

Ang mga taong malakas ang itaas na katawan ay karaniwang gumagamit ng isang manu-manong upuan – pinapaandar ito, syempre, sa pamamagitan ng pasulong na pagtulak gamit ang mga bisig habang hinahawakan ng mga kamay ang mga rim ng gulong.

Humigit-kumulang isang henerasyon na nakalipas, ang standard chair ay isang mistulang halimaw na tinubog sa chrome na tumitimbang ng halos 50 pounds. Ang standard chair ngayon ay may iba’t-ibang kulay na maaari mong maisip at higit sa kalahati ang baba ng timbang.

Ang modernong chair ay dinisenyo para sa nakahihigit na kakayahan – mas mainam sakyan at mas madaling itulak kaysa sa mga clunkers ng nakaraang taon. Ang mga magagaan, kung minsan ay may rigid frame o minsan ay folding frame, ay mas madali ring buhatin papasok at papalabas ng mga kotse.

Sa pangkalahatan, ang rigid frame (isa na hindi natitiklop) ay naglilipat ng higit na enerhiya ng nakasakay sa pasulong na paggalaw kaysa sa isang foldable unit. Ang pangunahing bentahe ng isang foldable unit, gayunpaman, ay ang kakayahang madala; ang ilang foldable unit ay maaaring magkasya sa imbakan ng gamit sa ulunan sa loob ng eroplano.

Sa mga nagdaang taon, ang mga gumagawa ng chair ay nagdagdag ng mga suspensyon bilang isang option, na kung saan ay nagiging mainam ang pagsakay. Ang kapalit sa kalidad ng pagsakay ay ang timbang (dagdag sa timbang galing sa shocks) at presyo (mas mataas).

Ang mga produktong aftermarket (i.e. Frog Legs) ay magagamit din upang magdagdag ng suspensyon sa mga forks sa harap. Ang mga ito ay napakapatok at naaprubahan ng Medicare para sa reimbursement. Ang isa pang pangunahing pagbabago ay ang paggamit ng sobrang magaan na titanium sa mga frame ng wheelchair. Ang magaan ay mas mainam para sa mga balikat. Pinamunuan ng Ti ang pangkat sa U.S.

Napakaraming mapapagpilian para sa mga gulong, kabilang ang mga pagbabago sa mga kakayahan, traksyon sa labas ng kalsada at mataas na istilo. Ang isang kumpanya na tinawag na Spinergy ay lumikha ng linya ng wheelchair rim na may malawak na kakayahan. Ang mga ito ay magaan at nananatiling totoo. Kamakailan lamang ay naglabas ang kumpanya ng isang makabagong push rim. Ang malambot na gomang FlexRim ay nagsisilbing tulay sa pagitan ng rim at gulong, na nagbibigay-daan para sa isang mas madali, mababang pwersa ng tulak na nagpoprotekta sa mga kamay at braso mula sa pwersa.

Mga kahalili sa pagtulak na paabante: Hindi mo kailangang itulak ang rim ng gulong upang mapaandar ang chair. Mayroon sa merkado na mga chair na pinapaandar ng lever, kapwa nagpapahiwatig na ang mga balikat ay hindi mapipinsala sa paraang maaring mangyari kung nagtutulak ng pangkaraniwang rim.

• Pinapalitan ng The Pivot Dual Lever Drive ang madaling-mabitawan na likurang gulong ng anumang manu-manong wheelchair; ang Pivot ay may limang antas ng pagsisikap.
• Hinahayaan ng The Wijit Wheelchair ang gumagamit na mabawasan ng kalahati ang pwersa sa pagtulak na karaniwang ginagawa nila gamit ang isang regular na wheelchair.

Mga upuang de-kuryente

Ang isang taong hindi kayang magtulak ay maaaring mangailangan ng isang wheelchair o scooter na pinapatakbo ng isang de-kuryenteng motor at baterya at kinokontrol ng isang joystick.

Ang mga power chairs ay maraming nangungunang istilo. Ang tradisyunal na istilo ay mukhang isang standard na wheelchair na pinaganda, kasama ang lahat ng sobrang dami ng mga baterya, motor at sistema ng kontrol. Mayroon ding mga power chairs na modelo na parang plataporma na may isang mas ordinaryong hitsura na chair o upuan ng kapitan na naayos sa ibabaw ng isang power base. Ang mga scooter ay may tatlo o apat na gulong at kadalasang ginagamit ng mga taong hindi nangangailangan ng mga ito ng full-time.

Dalawampung taon o higit pa ang nakalilipas, ang merkado ng power chair ay limitado sa ilang mga tatak at modelo lamang. Ang pag-unlad ay nagpalawak ng mga pagpipilian patungo sa mas magaan, mas malakas at mas mabilis na mga chair. Karamihan sa mga power chair ay pinapaandar ng likurang gulong, ngunit ang mga mid-wheel at front-wheel drive ay nakakuha ng bahagi ng merkado. Ang mga ito ay mas madaling naiikot at medyo maliksi sa masikip na espasyo.

May mga modelo na handa nang magamit off-road at para sa malubak na kalsada; may mga modelo na natitiklop para sa paglalakbay; may mga power chair na maaaring ipasadya para sa pinaka-kumplikadong mga pangangailangan ng mga taong may paralysis. Ang tamang pagpili para sa bawat gumagamit ay batay sa higit pa sa istilo.

Ang pagkuha ng isang power chair at iakma sa mga pangangailangan ng isang tao ay nangangailangan ng tulong ng dalubhasa, mula sa isang OT o kapani-paniwalang supplier ng durable medical. Paano mo mahahanap ang tamang supplier? Magtanong-tanong sa paligid, magtanong sa isang OT, magbasa online ng mga talakayan ng napaka-aktibo na mga board ng talakayan ng gear.

Kailangan mo ba ng bagong chair? Kakailanganin mong makipagtulungan sa iyong mga mapagkukunan ng pondo, sa iyong mga OT at sa mga dalubhasa sa chair, at sa iyong supplier ng rehab upang makuha ang pinakamahusay na chair para sa iyong mga pangangailangan, at upang ipagtanggol ang iyong napili kung sakaling matanggihan ang reimbursement.

Upang makasiguro, ang reimbursement ay isang pangunahing isyu para sa lahat ng mga bibili ng matibay na mga kagamitang medikal, lalo na para sa mga item na may mataas na tiket tulad ng mga power chair (na maaaring magkahalaga ng higit pa sa isang kargadong Honda). Ang industriya ng power-mobility ay naging target ng mga pederal na pagsisiyasat sa pandaraya sa Medicare.

Ayon sa ulat ng gobyerno noong 2011, 80 porsyento ng mga kumuha ng claim sa Medicare para sa mga power wheelchair ay hindi nakamit ang mga saklaw na kinakailangan at hindi dapat binayaran ng Medicare. Kaya, sa pagtatangka na mabawasan ang pandaraya, binago ng Medicare ang ilan sa mga patakaran sa reimbursement nito. Iyan, kasama ang nilimitahang mapagpipilian ng magkumpitensyang bid, ay tinugunan ng labis na pagtutol ng pamayanan ng may kapansanan.

Mga Baterya

Ang buhay ng baterya ay isang mahalagang isyu para sa mga gumagamit ng power chair. Ang kabiguang pamahalaan ang power source ay maaaring humantong sa malagkit o nakakainis na mga sitwasyon, lalo na kung malayo ka sa bahay

Ang mga baterya ng power chair ay dapat na may 24 na boltahe na “deep-cycle”, nauubos sa loob ng mahabang panahon, taliwas sa baterya ng isang kotse (12-volt) na ginagamit para sa maikling bugso ng power. Ang mga unit na deep-cycle ay may iba’t ibang laki: halimbawa, Group-22, Group-24 at Group-27. Mas malaki ang bilang ng group, mas malaki ang baterya at mas maraming lakas ang iniimbak nito.

Mayroong tatlong uri ng mga baterya:

Ang mga lead-acid o “basa” na baterya ay lumilikha ng elektrikal na enerhiya kapag ang tingga at sulfuric acid ay nag-uugnayan. Ang mga cell ng baterya na ito ay kailangang mapunan pana-panahon ng distilled na tubig, marahil isang beses sa isang buwan. Ang pangunahing bentahe ng isang wet-cell na baterya ay ang mas mababang gastos. Ang pangunahing kawalan ay ang maaaring mangailangan sila ng espesyal na paghawak, lalo na kapag lumilipad ka.

Ang mga gel batteries ay walang likidong nabubuhos o kailangan punuan. Mas mahal ang mga ito kaysa sa mga basa na bersyon ng baterya, ngunit mayroon silang mas mahabang siklo ng buhay at mas ginugusto para sa paglalakbay sa airline.

Ang mga absorbent glass mat (AGM) na baterya, tulad ng mga gel unit, ay hindi nangangailangan ng pagpapanatili at mainam para sa paglipad. Ang mga ito ay lubhang rugged, mas mahaba ang charge at tatagal ng dalawang beses higit sa karaniwang mga baterya na lead-acid. Sila rin ang pinakamahal.

Ang mga baterya ng wheelchair minsan ay kapareho ng ginagamit sa industriya ng pagbabangka. Kung magbabayad ka para sa iyong sariling baterya nang galing sa iyong sariling bulsa, maaari kang makatipid ng pera sa pamamagitan ng pagbili ng mga bateryang deep-cycle na pandagat. Siguraduhin at suriin ang mga tinutukoy ng tagagawa ng iyong chair.

Power assist o Tulong na de-kurenti

Ang pangkaraniwang manu-manong lightweight ay maaaring malinlang ng isang maliit, malakas na motor, na nakakabit sa mga wheel unit o nakakabit sa base ng chair. Kapag naka-on ang assist, ang isang pasulong na pagtulak sa handrim ay nagbibigay sa chair ng isang malakas na tulong.

Ang e.motion ay umaangkop sa maraming uri ng mga chair. Magagamit ang Xtender sa ilang mga modelo ng Quickie sa dalawang bersyon, isa na nagdaragdag ng puwersa na inilapat sa mga handrim ng isang factor na 1.5 at isa na nagpapalakas sa ng factor 3.

Ang mga assist hub na ito ay nagdaragdag ng bigat sa chair (mula 38 hanggang halos 50 pounds) at mataas na gastos ($ 5,000 hanggang $ 8,000), ngunit ang mga kalamangan ay kagila-gilalas, lalo na para sa mga lower-level quads at sinumang may mga masakit na balikat na hindi makikipagpunyagi sa matarik na burol

Ang saklaw ng isang rider ay tataas nang kapansin-pansin gamit ang assist, pagtitipid sa personal na enerhiya at pagkasira ng mga rotator cuffs. Idagdag pa, ang chair ay hindi magmumukang isang dinagdagang power unit: Nagmumukha itong “normal”, humigit-kumulang.

Ang SmartDrive ay isang mas bagong sa power assist option para sa mga manu-manong upuan. Ito ay isang nabibitbit na drive wheel (11 pounds) na medyo madaling ikabit sa base ng upuan; isang baterya ang kasya sa ilalim ng chair.

Ang isa pang pagpipilian, walang baterya o motor, MagicWheels, two-gear wheelchair na may gulong na may isang mas mababang gear para sa mga burol kapag kailangan ito, na may isang pag-click sa hub, sa halos ikatlong bahagi ang mura sa gastos sa mga power assist unit.

Kung bibigyang diin ng mga gumagamit ang potensyal na pagtaas na mga benepisyo sa kalusugan ng mga aparato na power-assist (pag-save ng mga balikat), maraming mga kumpanya ng insurance ang sasakop sa kanila, kabilang ang Medicare.

Mga upuan na pambata

Ang mga katawan ng mga bata ay lumalaki at nagbabago, na nangangahulugang ang kanilang mga chair ay dapat na ayusin o palitan nang mas madalas kaysa sa mga chairs na pang-matanda. Dahil ang mga chair ay hindi mura at ang mga tagabigay ng insurance ay madalas na naglalagay ng mga limitasyon sa kapalit, karamihan sa mga tagagawa ay nag-aalok ng mga naaayos na chair upang mapaunlakan ang lumalaking anak.

Nag-aalok din ang mga kumpanya ng wheelchair ng mga chair na hindi mukang “medical” para sa mga bata. Ang na-update na hitsura ay nag-aalok ng mas sunod sa uso na mga disenyo, mas cool na upholstery, at iba’t ibang mga kulay ng frame.

Nag-aalok ang Colours ng Little Dipper, o ang Chumpe. Gayundin, ang Sunrise Quickie Zippie at ang Invacare Orbit ay ginawa para sa mga batang wheelers na nais sumakay nang may kaunting istilo.

Pag-uupo at pagpoposisyon

Ang mga taong nabubuhay na may paralysis ay may mataas na peligro para sa mga pressure sores at samakatuwid ay karaniwang nangangailangan ng mga espesyal na cushion at mga seating system upang bigyan ang balat ng kaunting kaginhawahan.

Maraming pangunahing uri ng cushion material, bawat isa ay may mga benepisyo para sa ilang mga uri ng mga gumagamit: hangin, foam o likido (halimbawa gel), uri na mas bago, na may mga nagagalaw na bahagi.

Walang iisang produkto na gagawa ng lahat na trabaho. Ang tamang cushion ay maaaring magbigay ng ginhawa, tamang pagposisyon at maiwasan ang mga pressure sore, ngunit hindi nito kailangang matugunan ang lahat ng mga pamantayang iyon para sa bawat gumagamit.

Ang isang taong nakakagalaw at gumagamit lamang ng wheelchair tuwing namimili ay hindi nangangailangan ng katulad sa isang mataas na antas na quad na gumugugol ng labing walong oras bawat araw sa isang power chair, kaya mahalaga na lubos na maunawaan ang iyong mga pangangailangan at piliin ang naaangkop na cushion, timbangin ang kalamangan at kahinaan ng iba’t ibang mga estilo.

Ang foam ang pinakamura na materyal para sa isang cushion. Magaan din ito at hindi tumutulo o nawawalan ng hangin. Gayunpaman, nasisira ito, nawawala ang compression sa paglipas ng panahon.

Ang mga air flotation cushion, tulad ng sikat na modelo ng ROHO, ay nagbibigay ng suporta gamit ang isang rubber bladder na may pantay na distribusyon na hangin. Ang mga ito ay gumagana nang maayos ngunit maaaring tumagas; nangangailangan din sila ng mga pagsasaayos ng hangin kapag binago mo ang altitude.

Ang isa pang uri ng air cushion, ang Vicair Vector, ay gumagamit ng maraming maliliit, permanenteng selyadong mga air cell. Ang cushion ay maaaring iakma sa pamamagitan ng pag-unzip ng liner at pag-alis o pagdaragdag ng mga air cell. Ang BBD air cushion ay isang single-chamber na modelo na malawak pa ring ginagamit bilang murang pressure relief. Ang mga gel cushion, tulad ng Jay, ay puno ng gel na mabagal umaagos. Ang mga ito ay tanyag at epektibo para sa proteksyon ng balat, ngunit medyo mabigat din.

Ang Aquila ay isang halimbawa ng isang dynamic cushion; nagtatampok ito ng isang bomba na kumikilos para magpalit ng presyon. Ang teorya ay ang pag-upo ay maaaring magpatuloy ng mas matagal na panahon kung ang presyon ay hinahalilihan nang walang presyon. Nagdaragdag ito ng timbang sa chair at, dahil ang bomba ay tumatakbo gamit ang baterya, ay pag-alala ay hindi tulad sa isang static na cushion.

Ang isa pang dynamic na pressure-changing cushion ay ang Ease. Ang ilang mga gumagamit ay maaaring makinabang mula sa isang pasadyang cushion, na ginagawa upang umakma sa kanilang katawan. Ang linya ng Aspen ay gumagamit ng isang shell na gawa sa manipis na tinabas na plastic na nabuo mula sa molde ng kliyente.

Para sa listahan ng mga magagamit na mga cushion at mga seating system tingnan ang AbleData o United Spinal Association Disability Products & Services Directory na nag-aalok ng mga pagsusuri ng maraming mga produktong nauugnay sa wheelchair. Mahusay na makipagtulungan sa isang seating at positioning expert upang makapili ng tamang produkto.

Ikiling o ihiga

Ang ilang mga tao ay gumagamit ng mga espesyal na wheelchair upang maikalat ang presyon at sa gayon ay mabawasan ang peligro ng mga sugat sa balat. Ang mga ganitong chair ay nagdaragdag din ng ginhawa at pagpapatibay sa pagkakaupo.

Ang isang uri ng upuan, na tinawag na “tilt in space,” ay nagbabago ng oryentasyon ng isang tao habang pinapanatili ang nakapirming mga anggulo ng balakang, tuhod at bukung-bukong. Bilang epekto, ang buong upuan ay nakakiling. Ang isa pang pagpipilian na chair ay isang recline system, na karaniwang binabago ang anggulo ng seat-to-back, na pinapatag ang likuran ng upuan at, sa ilang mga kaso, itinataas ang mga binti upang bumuo ng isang patag na ibabaw.

Ang isang tilt system ay namamahagi muli ng presyon mula sa mga pigi at likurang hita papunta sa likurang katawan at ulo. Ang sistema ay nagpapanatili ng pustura at pinipigilan ang sheering (ang pagkaskas sa mga tisyu mula sa pagkakaladkad sa buong ibabaw). Isang sagabal: Kung ang isang gumagamit ay nakaupo sa isang workstation, halimbawa, at kinakailangan na siyang ikiling pabalik dapat na lumayo siya sa mesa upang maiwasan na tamaan ito ng mga tuhod o footrest.

Ang mga recline system ay nagbubukas ng anggulo ng seat-to-back, kasabay ng pagtaas ng mga leg rest, upang buksan ang anggulo ng tuhod. Mayroong ilang mga pakinabang sa recline system para sa pagkain, paglilipat o pagtulong sa mga programa para sa pantog at pagdumi, dahil mas napapadali ang lahat kapag nakahiga.

Sa pangkalahatan, ang recline system ay nag-aalok ng higit na lunas sa presyon kaysa sa nakakiling, ngunit may mas mataas na peligro ng sheer. Ang pagtaas ng mga binti ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga taong may edema. Ang parehong pagkiling at paghiga ay dapat na sinukat at inireseta ng mga seating at positioning expert.

Pagtayo

Ang mga nakatayong chair ay nagsisilbi bilang normal na manu-manong chair ngunit tumutulong din sa rider na umangat sa isang nakatayong posisyon. Maraming kalamangan ang pagiging matangkad sa bahay, sa paaralan at sa lugar ng trabaho.

Ang ilang mga manu-manong chair ay may power assist upang paganahin ang mekanismo na pampataas. Ang ilang mga power chairs ay pinapayagan din ang rider na umangat sa isang nakatayong posisyon, na nagbibigay ng kalamangan ng pakikipag-ugnay sa iba ng mata sa mata. Tingnan ang Permobil o Redman.

Ang sagabal: Hindi sila mura at mabigat para sa pang-araw-araw na chair. Ang pagtayo ay may mga benepisyo ring pisikal. Tumutulong ito upang maiwasan ang mga pressure sore, nagpapabuti sa sirkulasyon at saklaw ng paggalaw at, para sa ilan, binabawasan ang mga spasms at contraction.

Ilang taon na ang nakalilipas ang Hines VA ay nag-ulat na ang mga taong tumatayo sa loob ng 30 minuto o higit pa bawat araw “ay napabuti ang kalidad ng buhay, may mas kaunting bed sore, mas kaunting impeksyon sa pantog, pinabuting regular na pagdumi, at pinahusay na kakayahang ituwid ang kanilang mga binti.”

Ang mga standing frame ay magagamit din. Nag-aalok ang EasyStand ng maraming mga modelo, kabilang ang isang yunit na pambata. Ang ilan, tulad ng Stand Aid, ay de-motor. Ang iba pang mga standing frame ay mas sinauna – karaniwang hindi nagagalaw na frame na sumusuporta sa isang paralisadong tao sa nakatayong posisyon.

Mga Mapagkukunan ng Tulong at Impormasyon

Mayroong iba pang mga espesyal na upuan na magagamit, kabilang ang sobrang-gaan na may tatlong-gulong para sa karera sa kalsada; mga chair na may dagdag na lagayan para sa tennis at basketball (hindi sila sumusubsob); heavy-duty na may apat na gulong para sa paggamit off-road; mga chair na may malalaking gulong na parang namamaga para sa dalampasigan, at kahit mga chair na may mga tractor tread para sa mga hindi makatiis na bagtasin ang pinakamahirap na lupain.

Kung naghahanap ka ng karagdagang impormasyon sa mga wheelchair o may tukoy na katanungan, mayroon tayong mga information specialist tuwing araw ng negosyo, mula Lunes hanggang Biyernes, walang toll sa 800-539-7309 mula 9:00 ng umaga hanggang 5:00 ng hapon ET.

Bilang karagdagan, pinapanatili ng Reeve Foundation ang fact sheet sa mga wheelchair na may karagdagang mga mapagkukunan mula sa mga pinagkakatiwalaang mapagkukunan ng Reeve Foundation. Check out our repository of fact sheets sa daan-daang mga paksa mula sa mga mapagkukunan ng estado hanggang sa pangalawang komplikasyon ng paralysis.

Hinihikayat din namin kayo na makipag-ugnay sa iba pang mga pangkat ng suporta at samahan, kabilang ang:

• USA TechGuide ay isang gabay sa mga wheelchair at pantulong na teknolohiya, kabilang ang maraming mga pagsusuri sa gear ng paggalaw. Naka-sponsor ng United Spinal Association
• WheelchairJunkie ay isang mapamaraan at may opinion na website na pinamamahalaan ng inilarawan sa sarili na “power chair gonzo” na si Mark E. Smith.