La septicémie : c’est quoi ?

La septicémie - également appelée empoisonnement du sang ou syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) - est une affection potentiellement mortelle qui survient lorsque la réponse du corps à une infection endommage ses propres tissus et organes. Cette affection entraîne un choc, une défaillance de plusieurs organes et la mort, surtout si elle n'est pas reconnue tôt et traitée rapidement.

Chez les personnes atteintes de paralysie, cela peut commencer par une infection des voies urinaires (vessie), une pneumonie, une plaie, une escarre ou une autre infection. Si l'infection n'est pas contrôlée localement, elle peut se propager dans tout le corps.

Le choc septique est une septicémie sévère avec une chute de la pression artérielle conduisant à une défaillance d'un organe. La septicémie et le choc septique mettent la vie en danger. Le traitement est plus efficace dans la première heure suivant l'apparition de la septicémie.

Toute personne ayant une infection doit être consciente des risques et des symptômes de la septicémie et consulter immédiatement un médecin

Symptômes généraux de la septicémie

Certains ou tous les symptômes suivants peuvent être présents :

  • Infection
  • Température élevée, supérieure à 38,30 °C ou 101,30 °F
  • Fréquence cardiaque rapide, supérieure à 90 battements par minute
  • Fréquence respiratoire rapide, supérieure à 20 respirations par minute

Autres symptômes pouvant être présents :

  • Confusion ou coma
  • Œdème en particulier dans les extrémités, le cou, le visage
  • Glycémie élevée sans diabète
  • Température inférieure en dessous de 36 °C ou 97 °F

Le diagnostic de la septicémie peut inclure certaines de ces variables :

  • Inflammation au site de l'infection initiale ou n'importe où dans le corps
  • Incapacité à maintenir la pression artérielle interne pour assurer qu'une quantité suffisante de sang transportant l'oxygène atteint tous les organes vitaux
  • Perfusion tissulaire, manque d'oxygène dans n'importe quelle partie du corps, plus facilement visible dans les doigts/bras, orteils/jambes

La septicémie est diagnostiquée lorsqu'il y a une infection quelque part dans le corps ET l'un des éléments suivants :

  • Dysfonctionnement d'un organe (défaillance d'un organe)
  • Hypoxémie (incapacité à faire circuler l'oxygène dans vos tissus)
  • Oligurie (diminution du débit urinaire)
  • Acidose lactique (baisse d'oxygène dans le sang)
  • Enzymes hépatiques élevées (dysfonctionnement hépatique)
  • Fonction cérébrale altérée (confusion/coma)

Que faire ?

La prévention est le meilleur plan d'action pour éviter le développement d'une septicémie.

Les personnes doivent consulter leur médecin pour toute infection qui ne s'améliore pas ou semble empirer sous forme de symptômes tels que rougeur, gonflement, inconfort, douleur, chaleur localisée sur la zone touchée ou fièvre/frissons.

Si vous avez une infection et que vous présentez certains de ces symptômes ou réactions corporelles, appelez ou consultez immédiatement votre médecin traitant.

Diagnostiquer la septicémie : analyses de laboratoire et test d'imagerie

Les examens de laboratoire et d'imagerie typiques pour l'infection sont :

  • Test d'urine pour les bactéries
  • Cultures de plaies pour bactéries
  • Sécrétions nasales ou orales pour les bactéries
  • Tests sanguins pour recherche de bactéries et évaluation des facteurs de coagulation, de la fonction cardiaque, hépatique et rénale, de l'oxygénation ou des électrolytes
  • Des scanners corporels peuvent être effectués pour évaluer la fonction des organes internes. Ces analyses peuvent inclure :
    • Rayons X
    • TDM (tomodensitométrie)
    • Échographie
    • IRM (Imagerie par résonance magnétique)

Traitement

Le traitement est assuré par des experts en milieu hospitalier et comprend le soutien des fonctions corporelles ainsi que des antibiotiques pour contrôler la propagation de l'infection.

  • Des antibiotiques sont fournis pour contrôler l'infection.
  • En règle générale, les personnes atteintes de septicémie ou de choc septique recevront une thérapie liquidienne par voie intraveineuse et de l'oxygène.
  • Les médicaments sont fournis en fonction des symptômes de la personne tels que :
    • Médicaments pour contrôler la tension artérielle et la douleur
    • Insuline pour l'hyperglycémie
    • Corticostéroïdes pour diminuer l'inflammation
  • La thérapie est indiquée pour les soins de soutien afin de maintenir et de restaurer la fonction.
  • Si le système respiratoire est affecté, une ventilation mécanique peut être nécessaire.
  • En cas d'insuffisance rénale, une dialyse peut être nécessaire.

Récupération

La guérison d'une septicémie est possible.

De nombreuses personnes se rétablissent sans aucun dysfonctionnement résiduel. Certains survivants de la septicémie auront des besoins de récupération à long terme en raison des dommages aux organes ou aux tissus causés par l'événement septique.

S'il y a un traumatisme grave aux extrémités, une amputation peut être effectuée. Certains patients souffrent d'un syndrome de stress post-traumatique – un problème de santé mentale – en raison du traumatisme causé par la septicémie.

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La bonne nouvelle est que si vous en connaissez les signes et que vous contactez rapidement votre médecin lorsqu'ils s'installent, la septicémie peut être traitée.

Afin de vous aider à être aussi informé que possible sur la septicémie et d'aider votre médecin à comprendre votre sensibilité à cette affection, le centre Reeve Foundation Paralysis Resource Center (PRC) propose une carte pratique et vitale à glisser dans votre portefeuille pour attirer immédiatement l'attention sur la septicémie.

Grâce à la collaboration de Linda Schultz, PhD, professeure adjointe de sciences infirmières à l'Université de Maryville, et du personnel médical de l'Institut Kennedy Krieger, la carte portefeuille sur la septicémie a été conçue à la fois pour le patient et pour le médecin et s'applique à la fois aux adultes et aux enfants.

Facile à glisser dans votre portefeuille, la carte est en trois volets et vous permettra de faire figurer votre niveau de lésion, d'inclure les numéros d'urgence et de prendre connaissance des symptômes de la septicémie, entre autres informations importantes.

L'un des volets est écrit spécifiquement pour le médecin. En cas de crise de septicémie, vous pouvez tirer le rabat « à l'attention du médecin » vers l'avant. Cela permet aux premiers intervenants de voir vos informations personnelles d'un côté et les instructions pour traiter la septicémie de l'autre.

Des copies de cartes pour le portefeuille sur la septicémie sont disponibles en ligne pour être téléchargées. Vous pouvez aussi obtenir votre copie plastifiée en appelant le PRC au 800-539-7309 (aux États-Unis) ou au 973-467-8270 (international) et en demandant à parler à un spécialiste de l'information.

Regardez notre vidéo sur la septicémie

Les informations contenues dans cette carte et sur cette page Web sont présentées dans le but de vous informer sur la paralysie et ses effets. Rien dans ce document ne doit être interprété ou conçu comme un diagnostic ou un traitement médical. Contactez votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié si vous avez des questions sur votre santé, votre traitement ou votre diagnostic.

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